Diagnóstico del SOP
El diagnóstico del SOP (síndrome de ovario poliquístico) puede realizarse mediante una combinación de exploración física, análisis de sangre para determinar los niveles hormonales y ecografía pélvica. También pueden realizarse pruebas adicionales de los niveles de azúcar e insulina en sangre.
¿Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico?
El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico se adapta a los objetivos reproductivos de la paciente: si la paciente está intentando quedarse embarazada, se requiere una terapia diferente que para el control de los molestos síntomas asociados a la androgenia.
Terapia antiandrogénica para aliviar los síntomas del SOP
Las combinaciones de estrógeno-progestina en los anticonceptivos orales se utilizan a menudo para controlar los ciclos menstruales irregulares y para mejorar el hirsutismo y el acné. Obviamente, si el embarazo es el objetivo de la paciente con SOP, no pueden utilizarse. Varios medicamentos antiandrógenos, como la espironolactona (Aldactone®), también son eficaces para reducir el crecimiento del vello en las mujeres que intentan concebir.
Terapia médica para la inducción de la ovulación
La terapia médica para la inducción de la ovulación es el tratamiento de fertilidad preferido para las pacientes con SOP que intentan concebir. El fármaco Clomid® (citrato de clomifeno) suele utilizarse como tratamiento de primera línea. Estudios recientes han demostrado que medicamentos sensibilizadores a la insulina como la metformina (normalmente utilizada en el tratamiento de la diabetes de tipo 2) también pueden ser beneficiosos como terapias adicionales. La metformina, al controlar la insulina, también puede aliviar los síntomas causados por el exceso de andrógenos. Sin embargo, inducir la ovulación en la paciente con SOP que no consigue ovular o concebir tras tomar Clomid® puede requerir un tratamiento más agresivo. Además, las pacientes con SOP pueden mostrar respuestas extremas a las gonadotropinas (medicamentos hormonales inyectables). Los médicos del SCRC pueden examinar a fondo el historial médico de una paciente con SOP y ayudar a identificar la vía de tratamiento óptima.
"Perforación" laparoscópica de ovarios
La perforación laparoscópica de ovarios es una alternativa quirúrgica para las mujeres que no consiguen concebir tras tomar Clomid® y metformina y para las que no pueden o no quieren seguir un tratamiento con gonadotropinas (agonistas de la GnRH). En este procedimiento se utiliza corriente eléctrica o un láser para producir pequeños orificios en la superficie del ovario.
La perforación ovárica puede mejorar la producción de hormonas ováricas y reanudar la ovulación espontánea y la concepción. El uso de un calendario de ovulación para saber cuándo una paciente es más fértil puede ayudar. La introducción de espermatozoides se realiza a menudo mediante IIU (inseminación intrauterina). La perforación ovárica permite a la paciente con SOP evitar las posibles complicaciones del embarazo múltiple y la hiperestimulación asociada a las gonadotropinas. Sin embargo, la perforación ovárica conlleva ciertos riesgos quirúrgicos, así como posibles resultados reproductivos negativos a largo plazo.
Las pacientes con SOP que aún no pueden concebir por medios normales pueden ser capaces de concebir mediante FIV (fecundación in vitro). Los expertos en fertilidad del SCRC asesorarán a las mujeres con SOP sobre todas las opciones de fertilidad, incluidos los riesgos y los efectos secundarios.
Modificaciones de la dieta y el estilo de vida para el SOP
Las modificaciones de la dieta y el estilo de vida para lograr la pérdida de peso deben ser un objetivo primordial para todas las pacientes con sobrepeso y obesidad. La pérdida de incluso el 5% del peso corporal inicial puede asociarse a mejoras significativas en la ovulación, los niveles de andrógenos y la sensibilidad a la insulina. A veces, esto marca la diferencia entre la infertilidad y la concepción.
Sabemos que el SOP puede dificultar la concepción de una mujer, pero los médicos del centro de fertilidad del SCRC utilizarán los últimos tratamientos de fertilidad disponibles y harán todo lo posible para ayudarle a concebir.
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