Trastornos ovulatorios de clase I
Los trastornos ovulatorios de clase I afectan a mujeres con niveles bajos de hormonas hipofisarias y estrógenos. Estas mujeres probablemente responderán bien a los medicamentos que son formas inyectables de hormonas hipofisarias.
Trastornos ovulatorios de clase II
Los trastornos de clase II los sufren las mujeres que tienen niveles normales de hormonas hipofisarias y estrógenos, pero no consiguen ovular.
Esta categoría incluye a las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Estas pacientes son candidatas a la estimulación ovárica con citrato de clomifeno (Clomid®). Sin embargo, si las pacientes no consiguen concebir después de tres o cuatro ciclos ovulatorios con Clomid®, se les aconsejará si deben proceder a un tratamiento más agresivo.
Trastornos ovulatorios de clase III
Los trastornos de clase III incluyen a las mujeres con niveles elevados de hormonas hipofisarias debido a la disminución de la función ovárica. En esta categoría se incluyen las mujeres mayores en la perimenopausia y las mujeres con fallo ovárico prematuro. Estas pacientes tienen el peor pronóstico para concebir utilizando sus propios ovocitos, y se les aconseja el uso de la donación de óvulos como alternativa con altas tasas de embarazo.
Clase IV Trastornos ovulatorios
Los trastornos de clase IV afectan a mujeres con niveles elevados de prolactina (la hormona de la secreción de leche), lo que se traduce en niveles bajos de estrógenos y hormonas hipofisarias. Estas pacientes suelen responder muy favorablemente a los medicamentos que disminuyen la secreción de prolactina.
Inducir la ovulación
Los agentes inductores de la ovulación más utilizados son el Clomid® (citrato de clomifeno) y las gonadotropinas.
Clomid® es un agente activo por vía oral que se toma en forma de píldora. Estimula el cerebro para aumentar los niveles de hormonas hipofisarias, que a su vez estimulan ligeramente los ovarios para reclutar y ovular folículos. El tratamiento con Clomid® suele iniciarse al comienzo del ciclo menstrual, tomando la paciente cinco días de píldoras. Con el uso de Clomid® por parte de las pacientes adecuadas, aproximadamente el 70% ovulan y hasta el 40% pueden concebir en los cuatro primeros ciclos. Lo ideal es que la paciente no se someta a más de cuatro ciclos fallidos de Clomid® antes de proceder con un agente alternativo.
Las gonadotropinas son medicamentos que imitan las hormonas segregadas normalmente por la hipófisis. Las gonadotropinas se administran mediante inyección. Dado que las gonadotropinas pueden provocar una mayor estimulación en la paciente, la respuesta ovárica se vigila estrechamente para determinar el grado de estimulación, el tamaño de los folículos en desarrollo y el mejor momento para estimular la ovulación. Las gonadotropinas pueden utilizarse junto con la inseminación intrauterina (IIU) o como parte del procedimiento de fecundación in vitro (FIV ) en nuestros centros de infertilidad.
Control del ciclo y estimulación
El núcleo de todos los procedimientos de reproducción asistida es el seguimiento y la estimulación del ciclo ovulatorio. Esto se acompaña de un estrecho seguimiento con análisis de sangre y ecografías. Los niveles hormonales en sangre y el tamaño de los folículos ováricos se utilizan para realizar un seguimiento de la respuesta a los medicamentos y para ayudar a su médico del SCRC a predecir cuándo es más probable que se produzca la ovulación. La estimulación de la ovulación suele realizarse con un medicamento oral, como Clomid®, o con gonadotropinas inyectables. Para favorecer la segunda mitad del ciclo, se suele administrar progesterona para garantizar unos niveles normales de esta hormona natural y asegurar que el útero esté correctamente preparado para recibir un óvulo fecundado.
Seguimiento ecográfico de la ovulación
La ecografía es un método muy fiable y seguro de seguimiento de la ovulación. La ecografía vaginal se realiza en fases específicas del ciclo ovulatorio y proporciona un recuento y una medición precisos de los folículos y los óvulos a medida que se desarrollan en los ovarios. Esto permite programar con mucha precisión las relaciones sexuales naturales o la inseminación artificial, como el procedimiento de FIV, para garantizar la mayor tasa de éxito. La ecografía es un procedimiento muy seguro y prácticamente sin molestias. Consiste en introducir un pequeño transductor en la vagina.
Inseminación intrauterina (IIU)
La inseminación intrauterina (IIU) es un tipo de inseminación artificial que ofrecemos en nuestras instalaciones. Es el tipo más común de inseminación artificial. Cuando la mayoría de la gente piensa en "inseminación artificial", en realidad lo que está pensando es en el procedimiento de IIU. La IIU se prescribe con mayor frecuencia en los casos en que las parejas han intentado sin éxito tener un bebé durante al menos un año y, tras una consulta, examen y diagnóstico exhaustivos, se han descartado otras causas de su infertilidad. En la IIU, el semen se limpia de plasma seminal y se inyecta directamente en el útero.
Comience su viaje hoy mismo
Para ayudarle a empezar, aquí tiene un resumen de los muchos tipos de tratamientos de fertilidad disponibles para satisfacer sus necesidades médicas. Si tiene alguna pregunta, no dude en concertar una cita para una consulta.
