Classe I Troubles de l'ovulation
Les troubles de l'ovulation de classe I concernent les femmes dont les taux d'hormones hypophysaires et d'œstrogènes sont faibles. Ces femmes répondront probablement bien aux médicaments qui sont des formes injectables d'hormones hypophysaires.
Classe II Troubles de l'ovulation
Les troubles de classe II concernent les femmes qui ont des niveaux normaux d'hormones hypophysaires et d'œstrogènes, mais qui ne parviennent pas à ovuler.
Cette catégorie comprend les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Ces patientes sont candidates à la stimulation ovarienne par le citrate de clomifène (Clomid®). Si les patientes ne parviennent pas à concevoir après trois ou quatre cycles d'ovulation sous Clomid®, elles seront conseillées sur l'opportunité d'un traitement plus agressif.
Classe III Troubles de l'ovulation
Les troubles de classe III comprennent les femmes présentant des niveaux élevés d'hormones hypophysaires en raison d'une diminution de la fonction ovarienne. Cette catégorie comprend les femmes âgées en périménopause et les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée. Ces patientes ont le plus mauvais pronostic pour ce qui est de la conception à partir de leurs propres ovocytes et sont conseillées sur l'utilisation du don d'ovules comme alternative avec des taux de grossesse élevés.
Classe IV Troubles de l'ovulation
Les troubles de classe IV concernent les femmes qui présentent des taux élevés de prolactine (l'hormone de sécrétion du lait), ce qui se traduit par un faible taux d'œstrogènes et d'hormones hypophysaires. Ces patientes ont tendance à répondre très favorablement aux médicaments qui réduisent la sécrétion de prolactine.
Induire l'ovulation
Les agents d'induction de l'ovulation les plus couramment utilisés sont le Clomid® (citrate de clomifène) et les gonadotrophines.
Clomid® est un agent actif par voie orale, pris sous forme de pilule. Il stimule le cerveau pour augmenter les niveaux d'hormones hypophysaires, qui à leur tour stimulent légèrement les ovaires pour recruter et ovuler les follicules. Le traitement par Clomid® commence généralement au début du cycle menstruel, la patiente prenant des pilules pendant cinq jours. Lorsque les patientes concernées utilisent Clomid®, environ 70 % d'entre elles ovulent et jusqu'à 40 % peuvent concevoir un enfant au cours des quatre premiers cycles. Idéalement, la patiente ne devrait pas subir plus de quatre cycles de Clomid® sans succès avant de passer à un autre agent.
Les gonadotrophines sont des médicaments qui imitent les hormones normalement sécrétées par l'hypophyse. Les gonadotrophines sont administrées par injection. Comme les gonadotrophines sont susceptibles de stimuler davantage la patiente, la réponse ovarienne est surveillée de près afin de déterminer le degré de stimulation, la taille des follicules en développement et le meilleur moment pour stimuler l'ovulation. Les gonadotrophines peuvent être utilisées en conjonction avec l'insémination intra-utérine (IUI) ou dans le cadre de la procédure de fécondation in vitro (FIV) dans nos centres de traitement de l'infertilité.
Surveillance et stimulation du cycle
La surveillance et la stimulation du cycle d'ovulation sont au cœur de toutes les procédures de procréation assistée. Cela s'accompagne d'une surveillance étroite au moyen d'analyses sanguines et d'échographies. Les taux d'hormones dans le sang et la taille des follicules ovariens sont utilisés pour suivre la réponse aux médicaments et pour aider votre médecin du SCRC à prévoir le moment où l'ovulation est la plus susceptible de se produire. La stimulation de l'ovulation est généralement réalisée à l'aide d'un médicament oral tel que Clomid® ou de gonadotrophines injectables. Afin de soutenir la seconde moitié du cycle, de la progestérone est généralement administrée pour garantir des niveaux normaux de cette hormone naturelle et pour s'assurer que l'utérus est correctement préparé à accueillir un ovule fécondé.
Suivi de l'ovulation par ultrasons
L'échographie est une méthode très fiable et sûre pour suivre l'ovulation. Une échographie vaginale est réalisée à des stades spécifiques du cycle d'ovulation et permet de compter et de mesurer avec précision les follicules et les ovules au fur et à mesure de leur développement dans les ovaires. Cela permet d'établir un calendrier très précis pour les rapports sexuels naturels ou l'insémination artificielle, comme la procédure de FIV, afin de garantir le taux de réussite le plus élevé possible. La procédure d'échographie est très sûre et n'entraîne pratiquement aucune gêne. Elle implique l'insertion d'un petit transducteur dans le vagin.
Insémination intra-utérine (IUI)
L'insémination intra-utérine (IUI) est un type d'insémination artificielle que nous proposons dans nos centres. Il s'agit du type d'insémination artificielle le plus courant. Lorsque la plupart des gens pensent à l'"insémination artificielle", ils pensent en fait à la procédure d'IIU. Cette procédure est le plus souvent prescrite dans les cas où les couples ont essayé en vain d'avoir un enfant pendant au moins un an et où, après une consultation, un examen et un diagnostic approfondis, d'autres causes d'infertilité ont été exclues. Lors d'une IIU, le sperme est débarrassé de son plasma séminal et injecté directement dans l'utérus.
Commencez votre voyage aujourd'hui
Pour vous aider à démarrer, voici un aperçu des nombreux types de traitements de fertilité disponibles pour répondre à vos besoins médicaux. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à prendre rendez-vous pour une consultation.