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Le processus de prélèvement d'ovules : A quoi s'attendre

Le prélèvement d'ovules est une étape importante du processus de fécondation in vitro (FIV). Au cours de la procédure de prélèvement d'ovules, les ovocytes - ou œufs - sont prélevés dans les ovaires de la patiente par aspiration intravaginale afin d'être combinés avec le sperme du partenaire masculin pour former un embryon qui sera transféré dans le corps de la patiente.

Si vous devez subir une procédure de prélèvement d'ovules, vous avez peut-être des questions sur le processus et son rôle dans votre traitement de fertilité. Nous le comprenons. Lisez ce qui suit pour obtenir plus d'informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre à chaque étape du processus de prélèvement d'ovules.

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Avant la procédure

Dix à douze jours avant la date prévue pour le prélèvement des ovules, vous commencerez à recevoir des injections quotidiennes pour stimuler la croissance des follicules ovariens. La dernière injection avant le prélèvement d'ovules s'appelle la piqûre de déclenchement et a lieu quelques heures avant la libération normale des ovules.

La nuit précédant l'intervention, votre anesthésiste vous appellera pour vous expliquer le déroulement du jour suivant et vous rappeler le protocole de sédation, notamment l'interdiction de manger, de boire et de prendre des médicaments après minuit.

Le jour de la procédure

Nous vous recommandons d'arriver au centre ambulatoire une heure avant le début de l'intervention. Vous aurez ainsi le temps de remplir vos documents et de vous entretenir avec l'infirmière et le médecin qui pratiquent l'intervention.

Une fois que vous aurez revêtu votre blouse d'hôpital et que vous serez entrée dans la salle d'opération, votre anesthésiste vous administrera une légère sédation intraveineuse. Votre médecin utilisera ensuite un appareil à ultrasons et une sonde pour localiser et prélever des ovules individuels dans vos follicules ovariens. Ces ovules seront transférés directement aux techniciens de laboratoire par une fenêtre sécurisée dans la salle d'opération.

Une fois l'opération terminée, l'anesthésiste vous sortira doucement de la sédation et vous serez transféré dans la salle de réveil avant de rentrer chez vous. Nous encourageons nos patients à se reposer le jour de l'intervention, mais vous pouvez reprendre le travail le lendemain, sauf en cas de complications.

Après la procédure

Immédiatement après l'intervention, l'embryologiste comptera le nombre d'ovules prélevés et évaluera leur maturité. Si nécessaire, il injectera les ovules viables avec l'échantillon de sperme de votre partenaire ou mélangera les ovules et le sperme en vue de la fécondation. Les ovules seront ensuite placés dans un incubateur pendant la nuit, tandis que le processus de fécondation naturelle commencera.

Les étapes suivantes du processus peuvent être décomposées pour chaque jour suivant la procédure.

Jour 1

En moyenne, 70 à 80 % des ovules devraient être fécondés après avoir été injectés avec du sperme. Votre embryologiste évaluera les ovules pour détecter les signes de croissance de l'embryon. Votre médecin vous informera du nombre d'ovules fécondés.

Jour 2

Les embryons continueront à se développer dans l'incubateur.

Troisième jour

À ce stade, un embryon idéal est composé d'environ huit cellules chacune. Votre médecin vous contactera pour vous informer de l'évolution de la situation après avoir classé chaque embryon sur l'échelle suivante :

• Bon - Les embryons à huit cellules sont symétriques et se développent à un rythme approprié.
• Moyen - Les embryons ne comprennent que cinq ou six cellules ou ont une forme légèrement irrégulière.
• Médiocre - Les embryons ont une structure irrégulière ou ne se développent pas comme prévu.

Jour 4

Les embryons continueront à se développer dans l'incubateur.

Jour 5

À ce stade, les embryons devraient avoir grandi pour former des embryons de 100 cellules appelés blastocystes, qui sont à nouveau évalués en fonction du taux de croissance et de la symétrie. Ce jour-là, les embryons peuvent être congelés en vue d'une utilisation ultérieure. Si des tests génétiques doivent être effectués, c'est le premier jour où une biopsie de l'embryon peut être réalisée. Sinon, les embryons sont congelés en vue d'un transfert ultérieur s'ils sont de qualité appropriée. Votre médecin vous recontactera pour vous communiquer un rapport actualisé sur les embryons après avoir procédé à cette évaluation.

Jour 6-7

Les embryons sont à nouveau évalués pour déterminer s'ils ont continué à se développer au point d'être prêts pour la biopsie ou la congélation. Dans le cadre de ce processus, un petit échantillon de trois à quatre cellules placentaires de chaque embryon est évalué au laboratoire de génétique pour vérifier l'équilibre structurel. Votre médecin vous appellera pour vous informer de l'évolution de la situation après avoir effectué ce test.

À ce stade, les embryons équilibrés peuvent être réimplantés dans votre utérus par le biais d'une procédure de transfert d'embryons. Votre médecin vous guidera dans les étapes suivantes pour coordonner la procédure.

Si les embryons ne sont pas idéaux pour le transfert, votre médecin vous guidera pour commencer une nouvelle série d'injections afin de relancer le processus d'ovulation le mois suivant.

Lecture complémentaire : Questions sur le prélèvement d'ovules dans le cadre d'une FIV