Transferencia electiva de un solo embrión (e-SET)

En EE.UU. está muy extendida la creencia de que los ciclos de transferencia electiva de un único embrión (e-SET) no tienen las mismas probabilidades de dar a luz que los ciclos de transferencia múltiple de embriones. La literatura procedente de países que proporcionan una financiación significativa para el tratamiento con TRA cuestiona esta creencia generalizada.

¿Deberíamos molestarnos en intentar reducir la incidencia de los embarazos múltiples?

La respuesta corta es "absolutamente sí". Existe un número abrumador de estudios realizados en EE.UU. y en todo el mundo que documentan la carga y el riesgo que suponen los embarazos múltiples para los bebés en desarrollo, para la mujer portadora de los embarazos múltiples y para la familia en la que se crían los recién nacidos múltiples. En el pasado hemos concentrado nuestros esfuerzos en reducir los embarazos múltiples de alto orden, trillizos y cuatrillizos. Sin embargo, las consecuencias de los embarazos gemelares siguen siendo una carga importante en los EE.UU. hoy en día.

Ciertas características de las pacientes las hacen más vulnerables a desarrollar un embarazo gemelar o un embarazo múltiple de orden superior. Estas características incluyen: que la pareja femenina sea menor de treinta y cinco años; tener uno o más blastocistos de máxima calidad en el quinto día de desarrollo embrionario; el uso de ovocitos de donante y la presencia de uno o más blastocistos de máxima calidad en el quinto día que hayan demostrado tener un recuento cromosómico normal (mediante DGP-EA) independientemente de la edad de la pareja femenina.

Los especialistas en fertilidad del SCRC cuentan con el mayor porcentaje de ciclos de tratamiento e-SET del sur de California y, de hecho, se encuentran entre los líderes del conjunto del país. La introducción de e-SET no sólo ha reducido la incidencia de embarazos múltiples en las pacientes de mayor riesgo, sino que lo ha hecho con unas tasas de embarazo (82%) y de nacidos vivos (79%) asombrosas. Los datos derivados de este trabajo en curso fueron seleccionados para su presentación oral en la reunión anual de la Pacific Coast Reproductive Society en abril de 2008 y en la reunión anual del College of Reproductive Biology en mayo de 2008 por la antigua supervisora del laboratorio de embriología ART, Christine Briton-Jones, PhD.