在美国,人们普遍认为,选择性单胚胎移植(e-SET)周期与多胚胎移植周期相比,活产的机会并不相同。来自为抗逆转录病毒疗法提供大量资金的国家的文献对这一普遍看法提出了质疑。
我们是否应该努力降低多胎妊娠的发生率?
简短的回答是 "绝对是"。来自美国和世界各地的大量研究记录了多胎妊娠给发育中的婴儿、多胎妊娠妇女以及抚养多胎新生儿的家庭带来的负担和风险。过去,我们一直致力于减少高位多胎妊娠、三胞胎和四胞胎。然而,在今天的美国,双胎妊娠的后果仍然是一个沉重的负担。
患者的某些特征使其更容易妊娠双胎或高位多胎。这些特征包括:女性伴侣的年龄在 35 岁以下;在胚胎发育的第五天有一个或多个最高质量的囊胚;使用捐献的卵母细胞,并且在第五天有一个或多个最高质量的囊胚已被证明染色体数目正常(通过 PGD-AS),与女性伴侣的年龄无关。
南加州研究中心的不孕不育专家在南加州的 e-SET 治疗周期中所占比例最高,在全美也名列前茅。e-SET 的引入不仅降低了高危患者的多胎妊娠率,而且其怀孕率(82%)和活产率(79%)也令人惊叹。这项正在进行的工作所产生的数据,被前 ART 胚胎学实验室主管 Christine Briton-Jones 博士选为 2008 年 4 月太平洋海岸生殖协会年会和 2008 年 5 月生殖生物学学院年会的口头报告。