什么是 PCOS?

多囊卵巢综合征 ( PCOS ) 是一种非常常见的激素紊乱,也是育龄妇女排卵性不孕症的最常见原因,根据大多数统计数据,该年龄段的女性中约有 5% 至 10% 患有此病。PCOS 在各个种族和民族群体中的发病率相同。

PCOS 除了会导致不孕之外,还会影响女性生殖健康和长期健康的许多其他方面。幸运的是,早期诊断和治疗可以显著改善 PCOS 女性的健康和生活质量,并显著提高其怀孕的机会。

PCOS症状

PCOS(多囊卵巢综合征)由一系列症状和体征定义,包括:

  • 雄激素分泌过量的迹象,例如毛发生长过度(多毛症)、痤疮或男性型脱发
  • 月经周期不规律
  • 血液中循环雄激素水平升高
  • 排卵不频繁或不排卵
  • 卵巢多囊外观
  • 肥胖

大约 40% 至 50% 的多囊卵巢综合征患者超重或肥胖。然而,鉴于多囊卵巢综合征在身体表现上存在很大差异,很大一部分多囊卵巢综合征患者既不肥胖,也没有多毛症。患有多囊卵巢综合征的女性通常存在胰岛素和碳水化合物代谢问题,这种情况称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗通常与 2 型糖尿病和肥胖有关。

PCOS 诊断

PCOS(多囊卵巢综合征)的诊断可以通过体检、血液激素水平检测和盆腔超声检查相结合的方式进行。还可进行血糖和胰岛素水平的额外检测。

PCOS(多囊卵巢综合征)如何治疗?

多囊卵巢综合征的治疗是根据患者的生殖目标而定制的:如果患者试图怀孕,则需要采用与控制令人烦恼的雄激素相关症状不同的治疗方法。

抗雄激素疗法可缓解多囊卵巢综合征 (PCOS) 症状

口服避孕药中的雌激素-孕激素组合通常用于控制月经不调,并改善多毛症和痤疮。显然,如果 PCOS 患者的目标是怀孕,则不能使用这些药物。许多抗雄激素药物,如螺内酯 (Aldactone®),也可有效减少试图怀孕的女性的毛发生长。

促排卵药物治疗

对于想要怀孕的多囊卵巢综合征患者,诱导排卵的药物疗法是首选的生育治疗方法。药物 Clomid®(柠檬酸氯米芬)最常用作一线疗法。最近的研究表明,胰岛素增敏药物(如二甲双胍,通常用于治疗 2 型糖尿病)也可作为辅助疗法。二甲双胍通过控制胰岛素,也可以缓解雄激素水平过高引起的症状。但是,如果多囊卵巢综合征患者在服用 Clomid® 后无法排卵或怀孕,则诱导排卵可能需要更积极的治疗。此外,多囊卵巢综合征患者对促性腺激素(可注射激素药物)的反应可能非常极端。SCRC 医生可以彻底检查多囊卵巢综合征患者的病史,并帮助确定最佳治疗途径。

腹腔镜卵巢“钻孔”

对于服用 Clomid® 和二甲双胍后无法受孕的女性以及无法或不愿意接受促性腺激素 (GnRH 激动剂) 治疗的女性,腹腔镜卵巢打孔术是一种替代手术。在此过程中,使用电流或激光在卵巢表面打出小孔。

卵巢打孔术可改善卵巢激素分泌,恢复自然排卵和受孕。使用排卵日历来了解患者何时最易受孕,会有所帮助。精子导入通常通过宫腔内授精 ( IUI ) 进行。卵巢打孔术可让 PCOS 患者避免多胎妊娠和促性腺激素引起的过度刺激等并发症。然而,卵巢打孔术存在一定的手术风险,并且可能产生负面的长期生殖后果。

PCOS 患者如果仍然无法通过正常方式怀孕,则可以通过 IVF(体外受精)怀孕。SCRC 的生育专家将为 PCOS 女性提供有关所有生育选择(包括风险和副作用)的咨询。

多囊卵巢综合征患者的饮食和生活方式改变

改变饮食和生活方式以达到减肥的目的应该是所有超重和肥胖患者的首要目标。即使减掉最初体重的 5%,也可能显著改善排卵、雄激素水平和胰岛素敏感性。有时,这会决定不孕和受孕之间的差别。

我们知道患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 会使女性难以怀孕,但 SCRC 生育中心的医生将利用最新的生育治疗方法,尽一切努力帮助您怀孕。

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