什么时候应该去看生育专家？

是否要就自己的生育能力寻求医学意见，以及何时寻求医学意见，这个问题可能很复杂。很多人都认为在准备好的时候怀孕是理所当然的事情。经过几年甚至几十年的精心策划和避免怀孕，直到时机成熟，怀孕似乎应该是 "世界上最自然不过的事情"。当事情没有如期发生时，可能会让人大吃一惊。与此同时，当你向朋友和家人倾诉自己的担忧时，他们往往会建议你放松心情，耐心等待，不要再为此感到紧张。

那么，什么情况下一连串的阴性妊娠试验只是时间和人体自然变化的问题，什么情况下应该去看不孕不育专科医生呢？以下是如何判断何时应该去看不孕不育医生的方法。

您尝试怀孕多久了？

决定何时看医生的最基本方法是根据女性的年龄和积极尝试怀孕的时间。这里的 "尝试 "简单来说就是在没有避孕措施的情况下定期同房。一般来说，生育专家建议您在以下情况下进行评估：

您的年龄在 35 岁以下，有规律的生理周期，且 1 年后仍未怀孕
您的年龄在 35 岁至 39 岁之间，有规律的生理周期，但 6 个月后仍未怀孕
您 40 岁或以上，有规律的生理周期，但 3 个月后仍未怀孕

这些指导原则是以统计数据为依据的。30 多岁的女性平均每月怀孕的几率为 15%至 20%。4 到 5 个月后，大约 60% 的女性会怀孕，之后怀孕率开始逐月下降，一年后下降到每月 1% 或 2%。随着年龄的增长，女性的生育能力开始下降得更快，这就是为什么时间是关键，一旦过了 35 岁这个分界线，你就应该早点打电话。

您有哪些病史？

以时间为基础的指南假定您的健康状况良好，没有生殖问题史或异常症状。但是，如果您有理由怀疑可能存在问题，最好尽早来医院就诊：您不必等到六到十二个月后再寻求帮助。有很多原因可以让您尽早寻求评估。

月经缺失、不规律或特别难来。 如果您根本没有来月经，那么很可能您也没有排卵。月经不调可能预示着您的卵巢出现了问题，如多囊卵巢综合症（PCOS），这可能意味着您没有定期排卵。极度疼痛、经期过长、频繁或月经不调也可能是子宫内膜异位症的征兆。子宫内膜异位症会在很多方面导致生育问题，比如造成输卵管堵塞。

做过腹部或盆腔手术。 在极少数情况下，阑尾切除术等手术会导致生殖器官周围长出疤痕组织，从而损伤生殖器官或造成堵塞。如果您曾做过切除卵巢囊肿或子宫肌瘤的手术，那么当您决定开始尝试要孩子时，最好先咨询一下生育专家。

您曾感染过性传播疾病或盆腔炎 (PID)。 即使您当时没有任何症状，未经治疗的性传播感染也会严重影响您的生育能力。盆腔炎还可能导致生殖道结疤或长期发炎。

您有流产史。 流产很常见，而且可能是一个令人困惑的问题：你可能会觉得，因为你已经成功受孕，所以你 "不符合 "不孕的条件。但是，如果再经历两次以上的流产，就可能表明你的身体出现了某种问题，使你难以维持怀孕，这也是你向医生咨询的理由。

您有甲状腺疾病史或怀疑有甲状腺疾病史。 甲状腺疾病会破坏你的荷尔蒙，进而影响你的生育能力。如果您患有甲状腺疾病，并且正在接受药物监测和管理，应该足以避免这个问题，但还是值得向医生咨询一下。如果您认为自己可能出现了甲状腺功能不正常的症状，就应该立即去医院检查：简单的血液检查就能给您答案。

您已经有了一个或多个孩子，但却难以再次怀孕。 继发性不孕可能很棘手。因为您已经自己成功怀孕了，所以当您准备为家庭再添一个宝宝时，您并不期望自己会再陷入困境。但是，在上一个孩子出生后的一段时间里，可能出现了与年龄有关的不孕症或新的病症。

您的男性伴侣健康状况如何？

在努力怀孕的夫妇中，有多达三分之一的夫妇患有某种程度的男性因素不孕症。男性往往不像女性那样有那么多明显的生殖问题迹象和症状。大多数男性因素不育与精子问题有关，通常只有在实验室进行精子分析后才能确定。不过，有几种情况需要尽早去看专科医生：

勃起功能障碍或射精问题。 由于显而易见的原因，勃起或勃起不坚、射精异常或不射精都会导致很难受孕，因此应尽快就医。

睾丸肿块或肿胀。 出于一般健康原因，睾丸的任何异常情况都应接受检查，但就生育而言，这可能预示着精索静脉曲张。精索静脉曲张并不少见，但会影响精子的生成。精索静脉曲张是可以治疗的，但治疗对生育的效果如何，科学界尚无定论。无论如何，如果精索静脉曲张导致精子数量少，可以选择试管婴儿或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）等非常有效的方法。