孕前性别选择曾经看似遥不可及，但现在却已成为普遍现象。该术语指的是试图在怀孕前影响后代性别的任何程序。目前有几种方法在使用，每种方法都有各自的成功率、优缺点。清晰地了解所有选项将使您能够决定孕前性别选择是否适合您的家庭。
选择性别的典型原因：
父母想要控制婴儿性别的原因有很多。个人偏好和文化态度传统上影响了这些愿望，并且关于出于这些原因使用孕前性别选择的道德问题以及它是否会延续歧视（尤其是对女童的歧视）一直存在争议。出于这些原因，一些国家已经禁止选择性选择。在美国，这是完全合法的，尽管一些生育诊所有自己的政策，规定何时会或不会执行这些程序。每个家庭及其生育医生必须共同做出这些选择，但有两种情况下，使用孕前性别选择通常是被认可的：
- 当医学上需要筛查和预防与性别有关的遗传疾病时：这是性别选择过程被发明的最初原因。当父母一方携带 X 染色体相关的遗传疾病时，医生希望能够选择女婴。在这些疾病中，例如血友病或某些类型的肌营养不良症，女童可能成为疾病的携带者，但通常不受影响，而男童则可能患有这种疾病。
- 当选择性地用于家庭平衡时：如果夫妇已经有一个或多个同性别的孩子，他们可能希望下一个孩子是异性别的。
性别选择技术：
目前有多种技术可供选择。不同工艺的成本、侵入性和有效性差异很大。以下是基本概述。
精子经过加工以富集特定的性染色体。
这是受孕前过程，其目标是通过控制用于受精的精子来产生某一性别的胚胎。处理精子会产生“浓缩样本”，这意味着样本将主要（但不完全）包含所需性别的精子。然后可以使用这些精子使卵子受精，无论是在女性体内通过 IUI 进行，还是在实验室通过IVF进行。目前有两种不同的技术被广泛用于将 X 染色体精子与 Y 染色体精子分离。
- 精子旋转：与 IUI 一起使用。X 精子比 Y 精子含有稍多的遗传物质，因此重量略有不同。该技术使用各种密度梯度将较重的 X 精子与较轻的 Y 精子分开。由于这是一种孕前方法，因此您可以使用 IUI，它比 IVF 侵入性更小且费用更低，但由于 IUI 不如 IVF 有效，因此总体怀孕率较低。成功率：有限的研究表明，在浓缩男性和女性精子时，成功率为 60-65%。
- 流式细胞术：用于 IVF。在这项技术中，一种特殊的荧光染料被添加到精子样本中。然后专家可以使用激光技术来观察染料如何与精子中的遗传物质结合。由于 X 精子的遗传物质比 Y 精子多约 2.8%，染料会使 X 精子发出更亮的荧光（或发光）。流式细胞术有时被称为MicroSort ® 。成功率：男性富集成功率为 60-75%，女性富集成功率为 70-85%。
精子旋转/流式细胞术的优缺点
- 优点
- 比植入前基因诊断 (PGD) 便宜
- 缺点
- 在性别鉴定方面不如 PGD 有效
- MicroSort® 在美国不可用
植入前遗传学诊断 (PGD) ：胚胎的染色体分析
这是过去十年出现的一种新技术。PGD 允许专家查看胚胎的染色体，并已用于筛查许多遗传疾病和异常。由于也可以通过检查染色体来判断胚胎的性别，因此它是目前最有效的性别选择方法。PGD 与 IVF 结合使用，这意味着女性需要接受一系列程序来诱导排卵、取回卵子并最终移植选定的胚胎。受精在实验室中进行，产生的胚胎培养数天，直至囊胚阶段。然后，胚胎学家非常小心地从可行胚胎中取出一些细胞进行测试。然后，只有所需性别的胚胎（或多个胚胎）才会被移植到女性的子宫中。成功率： >99% 的正确性别识别和选择
PGD 的优点和缺点
- 优点
- 这是确保性别最有效的方法。
- 剩余的胚胎可以被冷冻以用于将来的冷冻胚胎移植（FET），这意味着您可能能够使用单个周期的胚胎来建立您的整个家庭。
- PGD 还可以验证哪些胚胎在遗传上是健康的，哪些胚胎是异常的。这可以增加生出健康宝宝的机会，从而让您安心无忧。由于遗传异常是流产/妊娠损失的主要原因，因此它也可以帮助一些女性首次怀孕。
- 缺点
- 与 IVF 相同的风险： IVF 存在少量风险，例如对胚胎的风险（非常低）。PGD 过程可能会损坏胚胎，但可能性很小。等待更长时间测试胚胎并让其有更多时间发育可能会有所帮助。许多诊所发现，第 5 天后而不是第 3 天后进行测试可以降低风险。确保您选择的生育诊所在 PGD 方面经验丰富。您应该可以放心询问数字和成功率。
- 您需要决定如何处理未使用的胚胎。 这与其说是骗局，倒不如说是考虑因素。你的选择是冻结、丢弃或捐赠用于领养或研究。
关于如何影响婴儿性别的古老传说在几乎每种文化中都有，代代相传，流传了几个世纪。传闻证据可能各不相同，但从科学角度来看，这些方法似乎都有一个共同点：生出男孩或女孩的几率各占一半。然而，今天，想要选择婴儿性别的父母有了新的、更有效的选择。对于任何准父母来说，在孩子出生前知道他们的性别都是一件很棒的事情，无论是惊喜还是经过深思熟虑的决定。
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