十月是全国乳腺癌宣传月。乳腺癌几乎触及了我们每个人生命中的某个时刻：我们都知道有人受到过乳腺癌的影响。
今年年初，美国有 310 万名妇女患有乳腺癌。其中包括正在接受治疗和已经结束治疗的妇女。据估计，2017 年美国妇女中将新增 252,710 例浸润性乳腺癌病例，以及 63,410 例非浸润性乳腺癌新病例。多达八分之一的美国妇女可能在一生中的某个阶段被诊断出患有某种形式的乳腺癌。
尽管这样的数字会让人清醒，但我们仍有很多理由抱有希望。事实是我们所处的时代，治疗乳腺癌的新研究和新突破正在不断发展，筛查的增加意味着越来越多的病例被早期发现，而此时正是癌症最容易治疗的时候。在很大程度上这些进步在很大程度上归功于在许多成功的宣传活动之后，人们对乳腺癌的认识不断提高。为了纪念那些勇敢的乳腺癌患者，以及那些继续与这种疾病作斗争的无畏的研究人员和医生，今天我们将聚焦一个值得我们关注的话题：乳腺癌与生育。
绝经前妇女的乳腺癌
无论何时，乳腺癌的诊断都会令人震惊，但在年轻时，它还会给您带来另一层担忧。这将如何影响我日后生育的机会？乳腺癌在年轻女性中相对罕见。如果您在育龄期被诊断出患有乳腺癌，要想了解它对您治疗后的受孕能力有何影响，可能会很困难。 治疗后的受孕能力的信息可能会很困难。只有不到 5%的乳腺癌病例是在 40 岁以下的女性中确诊的，因此乳腺癌幸存者的生育问题并不像其他问题那样受到关注。另一个复杂因素是开展有关乳腺癌和生育的研究是一项挑战。每个妇女的情况都是独一无二的，要确定一组癌症状况和生育结果相似的妇女进行随机临床试验并不容易。因此 因此，有关这一主题的研究通常仅限于相当小的妇女群体。
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即使是有限的信息也很难获得。 最近的研究表明 肿瘤医生很少在治疗开始前为患者提供足够的生育信息。确诊后，事情往往需要快速处理，生育问题很容易被忽略。为乳腺癌术后的未来做好规划然而，当您面对可怕的诊断结果感到束手无策时，为乳腺癌术后的未来做好规划是一种能够让您重新掌控自己的方法。在充分了解自己的选择后，您可以在乳腺癌专家团队的帮助下，为自己和生育做出决定。在专家团队的帮助下，您可以为自己和自己的生育能力做出决定。
乳腺癌治疗与生育
常见的乳腺癌治疗方法会以多种不同的方式影响您的生育能力。了解这些风险和可供您选择的保留生育力的方案，可以帮助您处理以下问题对话 与医生讨论如何同时进行乳腺癌治疗和生育治疗。
化疗
化疗会给您的生育能力带来各种风险，尤其是卵巢和卵子的健康。我们已经 写过一篇 关于化疗后怀孕的深度文章 帮助您了解化疗所带来的挑战，以及保留生育能力的选择。 保留生育能力的选择。
辐射
一般来说，乳腺癌放射治疗不会损害你的生育能力。辐射主要集中在乳房上，身体的其他部位，包括腹部和骨盆，在治疗过程中都会受到屏蔽。 治疗。不过，如果你已经计划进行试管婴儿，你可能希望在治疗前进行周期和取卵程序，以确保治疗产生的微小散射辐射不会影响卵巢中未成熟的卵泡（尽管这种可能性很小）。尽管这种风险很小）。关于治疗的时间，您需要与肿瘤专家和生育专家密切协商。
荷尔蒙疗法
某些类型的乳腺癌（激素受体阳性乳腺癌）对激素疗法反应良好。 激素疗法用于 "饿死 "使肿瘤生长的雌激素。这些疗法可使肿瘤停止生长，甚至缩小。它们通过降低体内雌激素的含量或阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用来发挥作用。细胞的作用。
目前有三种荷尔蒙疗法药物获准用于治疗绝经前妇女：
- 他莫昔芬
- 艾力达 (化学名：雷洛昔芬）
- 法雷斯吨 (化学名称：托瑞米芬）
由于雌激素在女性的生殖周期中扮演着非常重要的角色，因此任何这些药物都会影响您的生育能力。在服用激素治疗药物期间，您的 月经可能会变得不规律或完全停止。您的 卵巢可能停止 卵子，这意味着您将停止排卵。一旦停药，你很可能会再次来月经，生育能力也会恢复，但并非所有女性都是如此。此外，服药时间的长短也是一个因素。有些患者可能需要接受 5 到 10 年的荷尔蒙治疗，这相当于您生育期的大部分时间。在接受激素治疗的同时，您还需要继续使用非激素类避孕药物（如铜质宫内节育器或屏障避孕法）。因为如果您在服药期间怀孕，胎儿将面临危险。对某些女性来说，使用他莫昔芬等药物还可能会 更年期提前几年到来，从而进一步缩短生殖窗口期。 生育期。如果您想了解更多信息、 breastcancer.org提供了有关乳腺癌激素疗法的全面资料。
卵巢切除或医疗关闭
如上所述如上所述，激素受体阳性乳腺癌是在女性体内天然存在的雌激素作用下生长的。对于罹患乳腺癌或此类乳腺癌复发风险极高的绝经前妇女，完全切除或关闭卵巢是一种积极而有效的治疗方法。完全切除或关闭卵巢是一种积极但有效的治疗方式。如果您的 BRCA1 基因检测呈阳性，那么您就属于 "高危 "人群。 BRCA1 或 BRCA2 基因检测呈阳性，或有乳腺癌或卵巢癌家族史，则被视为 "高风险 "患者。切除卵巢或阻止卵巢产生雌激素与他莫昔芬等荷尔蒙疗法结合使用，可以大大降低乳腺癌复发的几率。这对生育也有明显的影响。
预防性或保护性卵巢 卵巢切除术，又称预防性卵巢切除术，其直接副作用是开始永久性绝经。
绝经前妇女可采用的一种不太激烈的措施是，使用称为促性腺激素释放激素（GNRH）激动剂的药物暂时关闭卵巢。(GNRH）激动剂。GNRH 激动剂的作用是向大脑发送停止卵巢分泌雌激素的信息。
最常见的两种卵巢关闭药物是
- 佐拉得丝（化学名：戈舍瑞林）
- Lupron（化学名： 亮丙瑞林）
这些药物每月或每隔几个月注射一次。停药后，卵巢功能将重新开始，但卵巢功能恢复所需的时间长短不一。
为患有乳腺癌的妇女保留生育能力
对许多患者来说，在开始癌症治疗前冷冻卵子是一个不错的选择。虽然不能保证一定能怀孕，但它可以为将来通过试管婴儿或妊娠代孕怀孕打开方便之门。如果您有伴侣或有兴趣使用捐赠精子，冷冻胚胎可以在您康复后为您提供更高的生育机会。有些女性会选择同时冷冻卵子和胚胎。在您开始治疗前保留您的生育能力，时机非常重要。 开始治疗。您的肿瘤医生和您的生育诊所可以一起努力，找到一个优先考虑您的健康和幸福的时间表 冷冻卵子周期。您的康复是首要任务，但在大多数情况下 但在大多数情况下，在癌症治疗开始之前，您也可以照顾好自己未来的生育能力。
被诊断出乳腺癌后的几天和几周里，医生的预约和重大决定常常让人措手不及，再加上生育问题的压力 再加上生育问题的压力 会让人感觉太难受了。如果您或您认识的人现在正处于这种困如果您或您认识的人现在正处于这种困难的境地，要知道您可以得到帮助和支持。与您的肿瘤医生和生育专家讨论您的选择，是您现在能为未来生育做的最重要的事情。乳腺癌术后怀孕是有希望的我们可以帮助您。
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