Lorsque vous avez du mal à concevoir, la question la plus importante est de savoir pourquoi. Il existe de nombreuses causes potentielles d'infertilité, des plus simples aux plus complexes, d'où l'importance d'un processus de diagnostic approfondi, tant pour les femmes que pour les hommes. Les polypes cervicaux sont une cause relativement courante d'infertilité. La bonne nouvelle, c'est qu'une fois découvert, ce problème peut être facilement traité. Voici ce que vous devez savoir sur les polypes cervicaux et votre fertilité.
Que sont les polypes cervicaux ?
Un polype cervical est une petite excroissance qui se produit à l'ouverture du col de l'utérus et qui peut faire saillie dans le vagin. Ces polypes sont presque toujours bénins (non cancéreux) et sont généralement minuscules, dépassant rarement 1 ou 2 cm. Bien que les polypes cervicaux ne soient pas dangereux, ils peuvent causer des problèmes, en particulier pour les femmes qui essaient de concevoir un enfant. Il existe deux types de polypes cervicaux :
- Ectocervical. Les polypes ectocervicaux se développent sur la surface extérieure du col de l'utérus. Ce type de polype est généralement observé chez les femmes ménopausées. Les polypes ectocervicaux sont généralement plus larges et plus courts.
- Endocervical. Les polypes endocervicaux se développent à partir de glandes situées à l'intérieur du canal cervical et ont tendance à apparaître chez les femmes en âge de procréer. Ces polypes ont généralement un pédoncule plus long.
Quelles sont les causes des polypes cervicaux ?
Les causes des polypes cervicaux ne sont pas entièrement comprises, mais ils sont souvent associés à des changements hormonaux dans le corps : par exemple, ils apparaissent rarement chez les jeunes femmes avant leurs premières règles et sont plus fréquents chez les femmes de 40 et 50 ans qui approchent de la ménopause. Elles sont également plus fréquentes chez les femmes qui ont été enceintes, mais elles peuvent survenir chez n'importe qui. Voici quelques-unes des causes présumées des polypes cervicaux :
- Problèmes liés à la réponse de l'organisme aux œstrogènes, qui peuvent entraîner une croissance excessive du tissu cervical. Une petite étude réalisée en 2011 a établi des liens entre les polypes utérins (excroissances apparaissant dans l'utérus, plutôt que sur le col de l'utérus, mais très similaires) et les œstrogènes. Les chercheurs ont constaté qu'un nombre considérable de femmes présentant des polypes souffraient également du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une affection liée à un déséquilibre hormonal (24 % contre 8 % dans le groupe de contrôle.) Ils ont également découvert que l'indice de masse corporelle (IMC) des femmes présentant des polypes était significativement plus élevé que celui des femmes sans polypes. Les femmes ayant plus de graisse corporelle produisent des niveaux plus élevés d'œstrogènes.
- L'inflammation chronique. L'inflammation (qui se manifeste par des rougeurs et des gonflements) est une réponse immunitaire naturelle à une infection ou à une blessure. À court terme, c'est le signe que l'organisme travaille dur pour guérir. Si l'inflammation devient chronique, quelle qu'en soit la raison, elle peut causer des problèmes, indiquant que le système immunitaire ne sait pas quand s'arrêter. L'inflammation chronique peut entraîner des modifications des tissus, notamment des polypes cervicaux. Elle peut être causée par de nombreux facteurs, notamment les maladies auto-immunes et les maladies cardiaques. Nous savons que les femmes souffrant de diabète (une maladie auto-immune) et d'infections vaginales récurrentes sont plus sujettes aux polypes : cela pourrait indiquer le lien entre l'inflammation chronique et les polypes du col de l'utérus.
- Vaisseaux sanguins obstrués dans le col de l'utérus. Bien que nous associions les vaisseaux sanguins obstrués au cœur, ils peuvent se produire n'importe où dans le corps. Un vaisseau sanguin obstrué peut provoquer une inflammation et des changements dans les cellules du col de l'utérus, ce qui entraîne la croissance d'un polype.
Quels sont les symptômes des polypes cervicaux et comment les diagnostiquer ?
De nombreux polypes cervicaux ne provoquent aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent se manifester par un certain nombre de problèmes désagréables.
- Règles irrégulières ou abondantes.
- Des taches entre les règles ou après les rapports sexuels, qui peuvent être roses, rouges ou brunes.
- Un écoulement nauséabond, causé par un polype qui s'est tordu et infecté.
Pour certaines femmes, la stérilité est le seul symptôme des polypes cervicaux.
Les polypes cervicaux sont généralement découverts et diagnostiqués lors d'un examen pelvien, où ils sont clairement visibles.
Comment les polypes cervicaux peuvent-ils affecter ma fertilité ?
Le lien entre les polypes cervicaux et la stérilité dépend parfois de l'endroit exact où se trouve le polype. Les polypes situés en haut du col de l'utérus peuvent bloquer l'ouverture du col de l'utérus et rendre impossible la fécondation. Dans d'autres cas, le polype peut interférer avec la production de glaire cervicale. Pendant l'ovulation, la glaire cervicale doit être fine et glissante pour aider les spermatozoïdes à féconder l'ovule. Si la glaire est épaisse et collante, elle peut empêcher la fécondation.
Quelles sont les options thérapeutiques pour une personne atteinte de polypes cervicaux ?
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Le traitement des polypes cervicaux est simple et facile. Dans la plupart des cas, il n'est pas plus compliqué qu'un frottis. Votre médecin peut vous administrer un anesthésique local, mais le polype lui-même ne contient pas de nerfs et il est donc peu probable que vous ressentiez une quelconque douleur.
À l'aide d'une paire de petites pinces spéciales appelées pinces à polype, le médecin saisira le polype à sa base, puis le tournera et le tirera doucement pour le retirer. La plupart des patients décrivent la sensation comme inconfortable, mais non douloureuse. Si une partie de la tige du polype reste à la base, le médecin la grattera soigneusement. Enfin, il appliquera un peu de pâte chirurgicale pour arrêter tout saignement, prévenir l'infection et accélérer la cicatrisation.
Il se peut que vous ayez de légers saignements après l'ablation, mais ce n'est pas une raison de s'inquiéter. Si les polypes sont à l'origine de vos difficultés à concevoir, cette simple intervention peut suffire à rétablir votre fertilité. Bien que plus de 99 % des polypes soient bénins, le polype retiré sera envoyé au laboratoire pour un dépistage afin de s'assurer qu'il ne contient pas de cellules cancéreuses ou précancéreuses.
Les polypes cervicaux sont un bon exemple de la raison pour laquelle il est si important de chercher de l'aide lorsque vous avez des difficultés à tomber enceinte. Trouver un médecin spécialiste de la fertilité à Los Angeles en qui vous avez confiance et obtenir un bon diagnostic dès le début du processus peut vous épargner des années de stress et de chagrin. Comprendre le problème est la première étape pour trouver une solution, et parfois, le diagnostic et le traitement sont beaucoup plus simples que vous ne l'imaginez.
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